La ortodoncia en adultos es cada vez más frecuente y esto hace que pueda coincidir la voluntad de ser madre con el deseo de mejorar la sonrisa y la salud bucodental. Cabe decir que, por lo general, ortodoncia y embarazo son compatibles y no existen factores que contraindiquen dicho tratamiento en esta etapa. 

Sí es cierto que durante la gestación la mujer experimenta una serie de cambios fisiológicos que la hacen más vulnerables a sufrir ciertas infecciones bucales como caries y gingivitis. 

Ortodoncia y embarazo pueden ser compatibles. Solo se deberán extremar los cuidados bucodentales para prevenir afecciones como las caries y la gingivitis y evitar ciertas pruebas diagnósticas.

No obstante, con las medidas preventivas necesarias, un seguimiento riguroso por parte del ortodoncista y una meticulosa higiene bucal, la ortodoncia en embarazadas es posible y segura.

Ortodoncia durante el embarazo

En la ortodoncia durante el embarazo es fundamental tener en cuenta una serie de consideraciones para que el tratamiento ortodóncico se desarrolle con éxito y sin riesgos para la madre ni el feto. Esto no solo aplica a las mujeres que ya están embarazadas, sino también cuando exista dicha posibilidad o se esté tratando de concebir.

Esto se debe principalmente a los siguientes factores: 

• Salud bucal y embarazo: Las náuseas y vómitos son muy comunes durante el embarazo. Estos factores, junto a los cambios en la composición de la saliva durante la etapa final de la gestación y la lactancia, pueden predisponer a la erosión y la caries dental.
  
  La xerostomía fisiológica o sequedad bucal es otro efecto no deseado frecuente durante el embarazo, siendo su principal causa los cambios hormonales que tienen lugar en esta etapa.
  
  No obstante, la condición clínica más frecuente es la gingivitis del embarazo, pues aparece en el 60-75% de las mujeres. Esta se caracteriza por una encía enrojecida, inflamada y sangrante. Las causas de la gingivitis en el embarazo responden principalmente a un acúmulo de placa bacteriana junto a los cambios vasculares y hormonales propios de la gestación.
  
  Si no se trata la gingivitis, puede evolucionar a periodontitis, que ya conlleva destrucción de los tejidos de soporte del diente. Además, existen estudios que muestran evidencia de que la periodontitis incrementa el riesgo de resultados no deseados en el embarazo, como parto prematuro o bajo peso al nacer.
  
  Para que el tratamiento de ortodoncia en el embarazo transcurra sin contratiempos, es imprescindible tener en cuenta estos factores respecto a la salud bucal de la mujer durante la gestación.

• Radiografías dentales y embarazo. Antes de iniciar un procedimiento de ortodoncia es necesario realizar radiografías de la boca e incluso el cráneo para poder hacer un diagnóstico preciso y elaborar el mejor plan de tratamiento.
  El problema es que, durante el embarazo, se deben evitar radiografías de control rutinario y solo se recomienda hacer aquellas de urgencia.
  
  El objetivo es minimizar cualquier posible riesgo. Sin embargo, si se tienen que realizar, hay que saber que en este tipo de radiografías la radiación es mínima y se toman precauciones adicionales para proteger al feto.
  
  Esta es la razón por la que se recomienda esperar al alumbramiento para empezar con la ortodoncia, cuando la mujer no cuenta con radiografías recientes.
  
  Por el contrario, no hay ningún problema si el embarazo se produce durante el tratamiento de ortodoncia. Las radiografías diagnósticas realizadas con anterioridad no afectan a la salud del feto.

• Higiene bucal en el embarazo. La higiene bucodental durante la gestación es fundamental para prevenir las afecciones más comunes en cuanto a salud bucal. Sobre todo, en el caso de llevar ortodoncia fija.
  
  Cepillarse los dientes con brackets es más complejo, porque dificultan el acceso a todas las áreas de la cavidad bucal y favorecen el acúmulo de placa bacteriana y restos de alimentos. Para ello es conveniente utilizar preferiblemente un cepillo de dientes para ortodoncia, así como un dentífrico y colutorio específicos para este tipo de tratamientos. Es muy importante insistir también en la limpieza interdental, pudiendo utilizar cepillos interproximales o un irrigador bucal.
  
  

  · ¿Cómo cepillarse los dientes con brackets? ·

• Visitas al odontólogo en el embarazo. Las revisiones odontológicas deberían formar parte del cuidado integral de la mujer durante el embarazo. De este modo, se minimizaría el riesgo a sufrir las afecciones bucodentales más comunes durante la gestación.
  En el caso de ser portadoras de ortodoncia, estas visitas adquieren mayor importancia y se debería acudir siempre a los controles establecidos por el ortodoncista.
  Además de no olvidar el control trimestral en la clínica dental, para evaluar salud bucal y en particular, de las encías.

Rosa Lecina Fabrés
Periodista de salud